濑亚美莉番号 卵巢-附件请问和数据系统（O-RADS）的超声评估（下）

声影时时发生在时时良性的实体中，举例性索-间质瘤（举例纤维瘤、纤维瘤变异型）。为了简化 O-RADS 的第一次迭代，它被特意摒除在风险分层除外。囊性病变—都备或主要充满液体的病变属于囊性类别。在职何囊性病变中，应领先评估的特征是是否存在完满的隔阂。若是存在2个或多个分隔，则觉得病变为多房囊性病变，而莫得都备隔则为单房囊性病变。下一个需要评估的特征是壁或分隔处是否存在实体或实体因素（以下称为实体因素）（实性或实体形病变的摒除措施）。囊性病变的风险评估类别从 O-RADS 5 到 O-RADS 4 不等。一般来说，固体因素的ROM较高（O-RADS 5-5），而莫得固体因素的因素则不属于最高风险类别（O-RADS 4）。无实性因素的单房囊肿—当囊性病变为单房且无实性因素时，下一个要评估的特征是内壁（光滑 vs 不规则）。若是内壁光滑，则必须评估里面内容物。当无回声时，囊肿被觉得是单纯的，不错这么指定，无需特地的描画符。非单纯性单房囊肿要么包含里面回声（不适合均匀低水平回声或高回声线和点的措施），要么包含不都备分隔。一个常见的伪像是瓜代使用辞书术语“通俗囊肿”和“单房囊肿”，这是不正确的。诚然根据界说，整个单纯性囊肿都是单房型，但并非整个单房囊肿都是单纯的。

图片濑亚美莉番号

46岁女性，因粘液性囊腺瘤导致盆腔胀满。彩色多普勒超声图像透露右侧卵巢单房囊肿，内壁不规则（箭头）与卵巢-附件请问和数据系统 （O-RADS） 3 类病变一致。壁不规则不会隆起囊腔跨越 3 mm，因此不适合实性因素或状突起的措施。

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56岁女性，伴有隐性腹痛和角落浆液性肿瘤。超声图像透露 10.5 cm 右侧卵巢单房囊性病变，伴有与 O-RADS 3 病变一致的散射里面回声（箭头）。

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28岁女性，子宫格出门血和良性卵巢囊肿。超声图像透露无意检测到的左卵巢单房囊肿，伴有不都备分隔（箭头）。关于适合的 O-RADS 分类，该病变被觉得口舌通俗囊肿，况兼莫得不规则壁。由于尺寸为 4.2 厘米，评估为 O-RADS 类别 2。关于这名绝经前妇女，在 8 周时进行随访超声查验，并透流露与良性经过一致的都备辨别分辨率.整个小于 10 cm 的单纯性和非单纯性囊肿均被视为 O-RADS 2，其搞定基于病变大小和绝经状况。当囊肿测量 10 cm 或更大时，进行 O-RADS 3 评估，并应试虑 MRI 查验进行评估。此外，当内壁不规则（界说为囊囊腔高度小于3mm）时，任何莫得实性因素的单房囊肿均为O-RADS 3，无论内应许绝经状况怎样。由于浮泛固体因素和分隔，CS无须于对这些病变进行分类。无固体因素的多房囊肿—与无实性因素的单房囊性病变相似，无实性因素的多房囊性病变的第一个特征是内壁和隔阂（光滑与不规则）。若是其中一种不规则，则觉得病变为O-RADS 。可是，若是内壁或隔阂光滑，则应随后评估CS。当看到相配强的血流（CS 4）时，评估值为O-RADS 4。当流量小于相配强（CS 1-3）时，大小成为一个商酌因素;10 cm 的临界值用于将病变分类为 O-RADS 3（< 10 cm）与 O-RADS 4（≥ 10 cm）。绝经状况不影响这些囊肿的颐养。

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68岁女性腹胀，左卵巢交壤性浆液性囊腺瘤。彩色多普勒超声图像透露多房囊肿，内壁和分隔不规则（箭头），无实性因素，适合卵巢-附件请问和数据系统 （O-RADS） 4 类病变。当多房囊肿的内壁或分隔不规则时，代内外面血管和大小的颜料评分 （CS） 无助于 O-RADS 风险评估。

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42岁女性，伴有继发性不孕症和良性浆液性囊腺瘤。彩色多普勒超声图像透露无意发现的多房囊肿，内壁光滑，单个平滑都备分隔（箭头）。大小和 CS 是准确进行 O-RADS 分类的稠密参数。关于莫得固体因素的多房囊肿，CS 只需分类为大于极强血流 （CS 4） 与任何低于极强血流量 （CS 1-3） 的评分。该病变具有中等血流 （CS 3），最大尺寸为 5.2 cm （< 10 cm），属于 O-RADS 类别 3。具有固体因素的单房囊肿—关于具有实性因素的单房囊肿，O-RADS类别4与5类的差异基于状突起的数目，状突起是实体因素的特定亚型，隆起囊腔至少3mm，三面被液体包围。CS 不影响这种区别。具有4-7个状突起或任何大小的实性因素不适合状投影措施的病变分类为O-RADS 5。关联词，存在多个或更多状突起会增多ROM，因此病变被归类为O-RADS 5。

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35岁女性，右下腹胀满，角落性浆液性囊腺瘤。超声图像透露单房囊肿，有多个状突起（箭头）。评估是卵巢-附件请问和数据系统 （O-RADS） 类别 5。状突起代表隆起到囊肿腔的固体因素的亚型，高度至少为 3 mm，三面被液体包围。状投影在其与附着的壁或隔阂的界面处具有锐角，而固体因素呈钝角并呈现无柄。状投影的数目有助于O-RADS风险类别评估，四个或更多状投影赋予更高的恶性肿瘤风险。

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22岁女性，患有夹杂性生殖细胞肿瘤和右盆腔疾苦。彩色多普勒超声图像透露右卵巢单房囊肿，无柄的血管化实体因素（箭头），因此不适合状投影措施。评估是O-RADS类别4。含有固体因素的多房囊肿—具有固体因素的多房囊肿也被分类为 O-RADS 4 或 5。关联词，这种区别是基于CS。1或2的较低CS（无流量或最小流量）评估为O-RADS 4，较高的CS为3或4（中度极度强流量）评估为O-RADS 5。

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成人网站67岁女性，彩色多普勒超声图像透露多房囊性病变，伴有大而实心的血管化因素（箭头），被讲明是高等别浆液性输卵管癌。颜料评分 （CS） 关于具有实体因素的多房囊性病变的适合卵巢-附件请问和数据系统 （O-RADS） 分类相配稠密。彩色多普勒成像透露相配强的血流 （CS 4），适合 O-RADS 5 类病变。大小与具有这些特征的病变的风险分层无关。状投影和非状实性因素之间的区别与多房囊性病变的 O-RADS 分类无关。生感性液体。关联词，若是子宫前倾或前屈，跨越此量的液体蔓延至子宫底以上时，则界说为腹水。若是子宫呈后倾或后屈，则子宫上部和前线（膀胱和子宫之间）的液体被觉得是腹水。当腹水原因不解（举例，不可归因于全身性或非恶性附件病因）时，其他评估为O-RADS 3或4的病变应升级为O-RADS 5。关联词，若是病变为O-RADS 1或2，应试虑其他可能的原因，如液体超负荷、肾功能毁伤和肝硬化。该请问可能描画腹水的里面内容，但这并不影响风险分层。腹膜增厚和结节关于低危或中危（O-RADS 3或4）附件病变，腹膜结节也将风险评估升级为O-RADS 5。腹膜结节界说为局灶性或足够性结节，或腹膜反射或沿肠浆的不规则增厚。其他恶性和炎症性或感染性病因（举例粘液性胃肠说念恶性肿瘤和结核病）可能看起来相似，关联词，在莫得此类其他原因的笔据的情况下，严慎的作念法是将发现归因于附件经过。伪像通过阴超不错透露附件细节。经腹超声查验可算作补充查验进行，也可算作唯独时间进行，原因与卵巢位置高、习气、病变面积大或患者舒铁心关联。当经阴超和经腹入路均不是最好时，经直肠入路可能会有所匡助。应以适合的速率通过卵巢和病变获取评估。详备的完满评估关于确保识别壁不规则性、分隔和状突起数目至关稠密。查验附件区域，包括说念格拉斯窝、宽韧带和输卵管，查验是否有局部区域格外，包括腹水和腹膜结节。优化灰度和彩色多普勒成像时间关于病变表征至关稠密。关于灰度成像，优化时，适合的举座增益、焦点区域和平缓的扇区宽度可改善细节。关于彩色多普勒成像，总增益、小色盒、适合的速率措施（时时低至4cm/s）和脉冲重迭频率（范围，3-6MHz关于确保不会遗漏病变内的低血流量相配稠密。

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30岁妊妇在妊娠13周5天时剿袭颈项透明层磨真金不怕火，发现单房囊肿有实性因素。具有更大的彩色框（大箭头）的开动彩色多普勒超声图像透露固体因素（小箭头）中莫得流动。这可能会导致歪曲为凝块等碎片。

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并吞患者彩色多普勒超声图像的彩色框（大箭头）透露阐明实体组织的血流（小箭头）。浆液界性肿瘤在胎龄18周时切除。

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28岁女性，因出血性囊肿而疾苦。彩色多普勒超声图像透露卵巢实验周围血流（箭头），可确保进行充分的色流评估，增多会诊信心。当进行彩色多普勒成像时，必须在盒子内可视化一些颜料，以确保进行充分的时间评估。

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36 岁女性，彩色多普勒超声图像透露子宫（虚线箭头）和实心病变（短实心箭头）之间的桥接血管（长实心箭头），证实外素性浆膜下平滑肌瘤，而不是卵巢病变。由于最常见的附件实性肿块是外素性肌瘤，因此当未看到单独的卵巢且怀疑卵巢病因时，严慎的作念法是寻找与子宫的掂量。

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22岁女性，伴有继发性闭经。超声图像透露囊肿内囊肿外不雅或子囊肿（长箭头），代表相邻卵巢实验内单独卵泡的部分体积平均。发现不应与多房囊肿羞辱。将两个相邻的卵泡或囊肿与单个纵隔囊肿差异开来也可能具有挑战性。可疑隔阂两侧的卵巢组织（小箭头）达到峰值（八字形征）可阐明邻近卵泡并摒除确凿的纵隔囊肿。差异固体和囊性物资可能存在问题。彩色多普勒血流的存在可阐明实体组织，而无血流可能代表碎片或坏死组织，且匡助较小。差异固体材料和碎片的另一个手段是春联系区域施加暖热的传感器压力，随后的里面开通（“抖动”征）辅导碎片，举例血凝块。如有疑问，应将病变分类为实性病变。

当发现偏心地卵巢病变时，推力磨真金不怕火不错细目换能器探头压力是否将结构与卵巢分开。可能需要双手按压腹部，探头在适合的平面上鼓舞病变和卵巢之间，以阐明卵巢与卵巢旁的位置。此外，当偏心病变为实心时，遍及寻找与子宫的桥接组织和血管有助于差异实性卵巢病变和外素性浆膜下平滑肌瘤。

另一个潜在的陷坑是将子囊肿误觉得是多房囊肿濑亚美莉番号。观赏圆形和周围卵巢实验内的位置可摒除纵隔病变。 

卵巢癌具有较低的发病率、 较高的致死率，而 O-RADS 通过分类大致评估患者发病风险并系统搞定患者，从而在一定进程上提高卵巢癌患者的远期存活率。O-RADS 分类对恶性肿瘤与良性肿瘤的敏锐度、准确率都高于特异度， 而且在一些未作念手术的病例中，随访复查发现部分肿瘤 消保抓大小不变以至消释。O-RADS 2 类属于良性肿瘤， 比拟稳健保守颐养，进而减少手术对患者体格酿成的创伤，O-RADS 4 类、5 类为恶性肿瘤可能性大，需要进行手术颐养，提高生计率，O-RADS 3 类诚然为良性肿瘤居多，但因其体积较大，会酿成周边脏器的压迫，可视情况进行手术切除。超声O-RADS 分类系统在会诊卵巢良恶 性肿瘤具有较高的会诊遵循，值得临床引申运用。 本站仅提供存储管事，整个内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。